初级药师考试辅导：新生儿用药剂量计算

　　初级药师考试辅导：新生儿用药剂量计算 $lesson$

　　剂量计算

　　通过监测血药浓度指导药物的剂量，根据药物半衰期决定给药的间隔时间。

　　1.计算药物剂量的基本公式 D=△C×Vd，D为药物剂量(mg/kg)，△C为血浆药物峰谷浓度差(mg/L)，△C=预期的药物血浓度-起初的药物血浓度。首次剂量计算时，起初的药物血浓度为0，Vd为分布容积(L/kg)，△C为本次剂量所预期的高峰血浓度(峰浓度)与首次剂量的低峰血浓度(谷浓度)之差。

　　2.负荷量和维持量的计算方法 给予首负荷量的目的是为了迅速达到预期的有效血浓度。给予维持量持续恒速滴注是为了维持稳态血浓度。

　　2.1首次负荷量计算公式为：D=C×Vd，C为预期达到的血药浓度。

　　2.2维持量和输注速度计算公式为：K0=K×CSS，K0为滴注速率[mg/(kg?min)]，K为药物消除速率常数(min-1)，CSS为稳态血药浓度(mg/L)。

　　例：下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的：

　　A.婴儿外敷硼酸要防止吸收中毒 B.新生儿对氯霉素的吸收均很完全

　　C.戊巴比妥钠应有医师配合护士给药 D.早产儿、新生儿应用卡那霉素较成熟儿更易中毒

　　E.新生儿应用磺胺易促进新生儿黄疸的发生

　　答案：B

　　合理用药原则

　　新生儿使用抗生素的注意事项：

　　1.新生儿抗生素的使用原则 基本上与儿童相同

　　2.新生儿期禁用的抗生素 四环素类、磺胺类(复方磺胺甲?唑例外)、硝基呋喃类、多黏菌素类、第一代和第二代喹诺酮类、耳毒性较大的氨基糖苷类以及新生霉素、杆菌肽、乙胺丁醇等。

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