初级药师辅导：儿童用药的一般原则

　　初级药师辅导：儿童用药的一般原则 $lesson$

　　儿童用药的一般原则

　　1.严格掌握适应证，精心挑选药物 选择药物时应严格掌握适应证，精心挑选疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。

　　2.根据儿童特点，选择给药途径 口服给药为首选，但要注意牛奶、果汁等的影响。肌注给药要考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死。静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素。栓剂和灌肠剂对儿童较安全，但品种较少。儿童不宜使用含有刺激性较大的品种。

　　3.根据儿童不同阶段，严格掌握用药剂量 儿童用药，特别是新生儿、婴幼儿用药剂量应严格掌握，随着年龄增长，用药剂量应相应增加。目前儿童剂量的计算方法有年龄折算法，体重折算法，体表面积折算法等。

　　4.根据儿童生理特点，注意给药方法 根据儿童年龄不同阶段，采取适当的方法，特别是口服给药要防止呕吐，不能硬灌。

　　5.严密观察儿童用药反应，防止产生不良反应 儿童应激能力差，较敏感，易产生药物不良反应。含吡唑酮类的复方制剂(如氨非咖片、氨乃近、去痛片、散利痛片等)儿童使用易出现再生障碍性贫血和紫癜。滥用或过量长期使用维生素也会产生毒副反应。

　　儿童禁用或慎用的化学药物有：阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四环素、卡那霉素、新霉素、链霉素、氯丙嗪、奋乃近、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、利血平、二巯基丙醇、维生素K3、亚甲蓝、甲基睾丸酮、苯甲酸钠咖啡因、山梗菜碱、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋塞米(速尿)等。

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