初级药士辅导：糖皮质激素的不良反应
更新时间：2011-08-18 09:46:46
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初级药士辅导：糖皮质激素的不良反应 $lesson$
[不良反应及防治]
1.持续超生理剂量应用
(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症：停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。
(2)诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散，如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。
(3)刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至发生出血和穿孔。
(4)妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形。
(5)白内障：儿童更易发生，停药后可能不会完全恢复，甚至继续加重。长期应用时应定期进行列隙灯检查。
(6)个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺或脂肪肝。
2.停药后
(1)医源性肾上腺皮质功能不全：
(2)反跳现象与停药症状：
[禁忌证] 抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、骨质疏松症、库欣病、妊娠早期、骨折或创伤修复期等、心或肾功能不全者、有精神病史者等禁用。
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