初级药士考试复习资料:抗甲状腺素药
更新时间:2011-08-23 11:26:07
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初级药士考试复习资料:抗甲状腺素药$lesson$
抗甲状腺素药
(一)硫脲类
硫脲类是最重要的抗甲状腺药物。主要有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。
[作用] 硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应,从而使I―不能被氧化成活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。这类药物只影响合成,不影响释放,显效慢。T3、T4的减少,可反馈引起TSH增加,用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。
丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3,有利于甲状腺危象的治疗。
[用途]
1.甲状腺功能亢进的内科治疗 适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者。
2.甲状腺功能亢进的手术前准备 术前给予硫脲类,使甲状腺功能恢复或接近正常,可减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象。术前2周,同时合用大剂量碘,可使腺体缩小,变硬,减少手术中出血。
3.甲状腺危象的综合治疗 应用大剂量硫脲类作辅助治疗。
[不良反应] 常见有皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热、关节痛等。粒细胞下降为最重要的不良反应,及时停药可以逆转。尚有黄疸和中毒性肝炎,故久服者应定期检查血象及肝功能。本类药物慎用于孕妇,禁用于乳母。
例4、甲状腺功能亢进治疗宜选用(C)
A、小剂量碘剂 B、大剂量碘剂 C、甲基硫氧嘧啶 D、甲状腺素 E、T3
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