2013年初级药士考试辅导：非除极化型肌松药
更新时间：2012-07-17 10:37:47
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2012年卫生资格考试已于5月27日圆满结束，成绩查询时间预计在7月下旬，球医学网会在第一时间开放卫生资格考试成绩查询入口，请广大考生及时关注。网校老师整理出2013年考试辅导资料：非除极化型肌松药。
非除极化型肌松药：
非除极化型肌松药 筒箭毒碱是从南美洲的马钱子科和防己科植物中提出的生物碱。
[体内过程] 口服难吸收，静脉注射后2―3min即产生肌松作用，5min可达高峰，可维持80一120min。除小部分药物在肝代谢经胆汁排出，大部分以原形从肾排出。肾功能不全时药物排出受阻，药物作用时间延长。较多药物可在体内再分布，故重复用药需减量以避免蓄积中毒。
[药理作用]
(1)肌松作用：其肌松弛作用从眼和头面部开始，继之为颈部、躯干和四肢，最后是肋间肌松弛，可出现腹式呼吸，如剂量过大累及膈肌，可因呼吸肌麻痹导致死亡。停药后肌松恢复的顺序与肌松开始的顺序相反。
(2)神经节阻断作用和组胺释放作用：
[临床应用] 作为全身麻醉的辅助用药，适用于胸腹部手术及气管插管等，以获满意的肌肉松弛效果，便于手术。
[不良反应] 常用量有心率加快、血压下降、支气管痉挛和唾液分泌过多，过量可致呼吸肌麻痹。可用人工呼吸及注射新斯的明进行抢救。
其余尚有戈拉碘铵(加拉碘铵、三碘季铵酚)、泮库溴铵(本可松)等。
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