2013年初级药师考试(药剂学):滴鼻剂的合理用药方法
滴鼻剂用药方法患者在使用滴鼻剂时,首先要将鼻腔内的分泌物擤(音醒)净。如果鼻腔内有干痂,则应先用温盐水清洗浸泡,待干痂变软取出后再滴药。
使用滴鼻剂时可用两种姿势:一种是仰卧向后垂头式,即患者在滴药时仰卧于床上,肩部垫一软枕,使头部尽量向后仰,使鼻腔低于口咽部。滴药时,滴鼻剂应距鼻孔1~2厘米。每次滴药3~4滴。让药液顺着鼻孔一侧慢慢流下,让鼻腔侧壁对药液起到缓冲作用,以免使药液直接流入咽部,让苦味难忍。滴完药后,用手指轻按几下鼻翼,使药液布满鼻腔。然后,保持滴药姿势3―5分钟,再坐起。鼻粘膜炎,喋窦炎、筛窦炎、额窦炎的患者,采用此法较好。二是侧卧侧下垂头式,即让病人侧卧,让头部偏向需要用药的鼻腔那侧,头部向肩部下垂,使头部低于肩部,然后滴药。滴药的方法同上文所述的方法相同。如果双侧鼻腔都需滴药,则在一侧鼻腔滴药5分钟后,把身体和头偏向另一侧,再滴药。上额窦炎的患者采用此种方法较好。
如果需同时使用两种以上的滴鼻剂时,使用两药的时间应间隔3分钟以上,以免降低药物的疗效或引起不良反应。如同时使用能使鼻粘膜血管收缩的滴鼻剂和消炎的滴鼻剂,则应先用前者,后用后者。
长期使用滴鼻剂,会产生许多副作用。因此,使用滴鼻剂一般不可超过两周。婴幼儿应尽量不用滴鼻剂,以免影响其鼻粘膜的发育。高血压患者应慎用能使鼻粘膜血管收缩的滴鼻剂,以防用药后加速血压升高。向鼻腔里滴药是治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病的主要方法之一。
使用滴鼻剂时注意只有正确的滴鼻方法,才能保证药物到达病变部位,发挥治疗作用。常用滴药方法有两种:一是头后伸位滴药法。患者后仰,头向后垂使鼻孔朝天,将药液滴入患侧或双侧,每侧4~5滴,滴后轻捏鼻翼数次,休息5分钟再起来,使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药~4次。二是头低侧向位滴药法:患者侧仰,头偏向患侧并向肩部垂下,使头低于肩部,滴入药液5分钟后坐起。双侧可交换滴入,方法同上。
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