2013初级药师考试辅导：注射剂中致热原的主要污染途径

　　环球网校医学考试网整理注射剂中致热原的主要污染途径，供广大初级药师考生参考。

　　致热原通常是磷脂多醇与蛋白质结合而成的复合物。磷脂多醇是复合物的活性中心，致热作用最强。其化学组成因菌种不同而有所差异。分子量为5×104～5×105，分子量越大致热作用也越强。

　　系能够致热的微生物的尸体及其代谢产物，即细菌的一种内毒素。细菌、霉菌、病毒均可产生热原。致热原最主要特性为耐热性，其为由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，存在于细菌的细胞和固体膜之间。脂多糖是内毒素的主要成分，具很强的热原活性。热原分子量为10×105左右。热原具耐热性、滤过性、水溶性、不挥发性、被吸附性。当热原被输入人体后，约0.5h后，使人发冷寒战、高热、出汗、恶心、呕吐、昏迷甚至危及生命，可于注射剂灭菌时根据其特性彻底破坏热原。

　　(1)注射用水：是热原污染的主要来源。尽管水本身并非是微生物良好的培养基，但易被空气或含尘空气中的微生物污染。

　　(2)原辅料：特别是用生物方法制造的药物和辅料易滋生微生物。

　　(3)容器、用具、管道与设备等：如未按GMP要求认真清洗处理，常易导致热原污染。

　　(4)制备过程与生产环境：制备过程中室内卫生差，操作时间过长，产品灭菌不及时或不合格，均增加细菌污染的机会，从而可能产生热原。

　　(5)输液器具：有时输液本身不含热原，而往往由于输液器具(输液瓶，乳胶管、针头与针筒等)污染而引起热原反应。