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2014主管药师考试:抗组胺药

更新时间:2013-09-26 09:37:52 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 抗组胺药是2014主管药师考试的重点内容,望大家牢记。

  一、H1受体阻断药

  主要用于治疗变态反应性疾病和晕动病,其中较常用的有苯海拉明,异丙嗪,扑尔敏。

  【药理作用】

  1 抗外围组胺H1受体 ①部分对抗组胺扩血管,增加毛细血管通透性,降低血压的作用。(不阻断H2)。②完全对抗组胺收缩支气管,胃肠平滑肌作用。

  2 中枢作用 ① 镇静嗜睡 治疗量即有该作用,有助于减轻痒感,也可用于烦躁失眠。其强度因个体敏感性和药物品种而异。其中以苯海拉明、异丙嗪作用最强;氯雷他定、阿司咪唑、特非那丁因不易通过血脑屏障,几无中枢抑制作用。② 抗晕、镇吐 作用与东莨菪碱相似,与中枢抗胆碱有关,其中氯苯那敏(扑尔敏)作用不明显。

  3 其他作用 多数H1受体阻断药有抗乙酰胆碱,局部麻醉和奎尼丁样作用(抑制心脏、延长反应期,减慢传导)

  【临床应用】

  1 变态反应性疾病 对皮肤粘膜变态反应(荨麻疹,枯草热,过敏性鼻炎等)疗效良好,对过敏性休克无效

  2 晕动病,呕吐 用于晕动病,妊娠呕吐,放射病呕吐,常用苯海拉明,异丙嗪,布可立嗪,美克洛嗪。

  3 失眠 异丙嗪,苯海拉明对中枢抑制作用明显。

  【不良反应】

  1 嗜睡、乏力、头晕 服药期间避免驾车、船和高空作业。

  2 消化道反应 厌食、上腹痛恶心呕吐。

  3 口干,头痛

  二、H2受体阻断药

  【药理作用】

  对人和动物的胃酸分泌有强大的抑制作用:①本类药能竞争性拮抗H2受体,抑制组胺引起的胃酸分泌。②能抑制五肽胃泌素,M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌。③明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。

  部分对抗组胺的舒血管作用及对心脏的兴奋作用

  【临床应用】用于十二指肠溃肠,胃溃疡。延长用药可减少复发

  【不良反应】

  偶见便秘,腹泻、腹胀及头痛,头晕,皮疹、瘙痒等。西米替丁能抑制肝药酶活性,男性青年长期服用可引起阳萎,性欲消失,乳房发育。

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