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初级药士高频考点：肾上腺素受体阻断药

1.α1受体阻断剂

(1)代表药：XX唑嗪

(2)药理作用：舒张静脉及小动脉，降压效应中等偏强。对血脂和血糖代谢有利。

(3)临床应用：适用于各型高血压;单用治疗轻、中度高血压;重度高血压合用β受体拮抗剂及利尿药可增强降压效果。

(4)不良反应：①一般：有眩晕、疲乏、虚弱等。②首剂现象：首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，饥饿、低盐时较易发生。将首次用量减为0.5mg，并在临睡前服用，可避免发生。

2.β受体阻断剂

(1)降压作用机制：减少心排出量;抑制肾素分泌;降低外周交感神经活性;中枢降压作用;改变压力感受器的敏感性，促进前列环素(PGI)的合成。

(2)临床应用：各型高血压;尤其适用于青年性高血压(高肾素和高心输出量);合并心动过速、心绞痛者。

(3)不良反应：可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);心率过慢(<50次/分钟);较少见的有支气管痉挛、呼吸困难、充血性心力衰竭。

3.α和β受体阻断剂--拉贝洛尔

降压作用温和，适用于治疗各种程度的高血压及高血压急症;妊娠期高血压、嗜铬细胞瘤、麻醉或手术时高血压;静注或静滴可治疗高血压危象。大剂量可致直立性低血压，少数患者用药后可引起疲劳、眩晕、上腹部不适等不良反应。

2020年初级药士考试虽已延期，但考试迟早会到来。请考生朋友们抓紧时间，认真做好备考工作，争取顺利通过考试。

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