2022年初级药士备考资料:肾上腺素的药理及不良反应
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【药理作用】肾上腺素能激动α和β两类受体,产生较强的α型和β型作用。
1. 心脏
作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加速心率,心肌的兴奋性。心输出量增加。肾上腺素又能舒张冠状血管。心肌氧耗量增加。如剂量大或静脉注射快,可引起心律失常,出现期前收缩,甚至引起心室纤颤。
2.血管
皮肤粘膜血管收缩为最 强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;骨骼肌血管的β2受体占优势,故呈舒张作用;也能舒张冠状血管。
3.血压
低浓度静脉滴注时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配。较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高。肾上腺素尚能促进肾素的分泌。
4.支气管
能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。
5. 代谢
能机体代谢,治疗量下,可使耗氧量升高,能致肝糖原分解,升高血糖作用较去甲肾上腺素显著。肾上腺素还能使血液中游离脂肪酸升高。
【不良反应和禁忌证】主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等,老年人慎用。能引起心律失常,甚至心室纤颤。禁用于高血压,器质性心脏病。糖尿病和甲状腺功能亢进症等。
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