2022年初级药士模拟试题及解析（2022年1月17日）

1、在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是

A.肾器质性损伤

B.肾血管反射性痉挛收缩

C.心力衰竭

D.休克

E.弥散性血管内凝血

[答案]B

[解析]呼吸衰竭时肾可受损，轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型等，严重时可发生急性肾衰竭。肾衰竭的发生是由于缺氧与高碳酸血症反射性的通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少所致。

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2、死腔样通气

A.肺泡血流不足

B.部分肺泡通气不足

C.肺泡血流不足而通气不能充分利用

D.肺泡通气不足，血流正常

E.肺泡完全无血流而通气正常

[答案]C

[解析]部分肺泡血流不足：见于DIC、肺动脉栓塞、肺动脉炎及肺血管收缩等。病变部位的肺泡血流量减少，使VA/Q大于正常，患部肺泡通气不能充分利用，类似生理性死腔(死腔样通气)。

3、呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱平衡紊乱

[答案]E

[解析]呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒，如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。

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