初级药士考试辅导：维生素K介绍

　　初级药士考试辅导：维生素K介绍

　　【种类、来源】

　　VitK1：存在于植物苜蓿等中

　　VitK2：由腐败鱼粉或肠道细菌产生 脂溶性，需胆汁协助吸收

　　VitK3、K4：人工合成，水溶性，不需胆汁协助吸收

　　【作用】

　　参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ。VitK缺乏时,合成的上述因子无活性，导致凝血障碍而出血。

　　【用途】

　　用于VitK缺乏或低凝血酶原所致的出血，VitK缺乏的原因有：

　　1.维生素K吸收障碍：因胆汁不足而影响吸收如阻塞性黄疸和胆瘘病应选用注射型K1或K3、K4。

　　2.维生素K合成障碍:人体主要维生素K来源的肠道细菌缺乏或受抑制,如新生儿出血和长期服用广谱抗生素,前者宜选用K1或K2。

　　3.长期大量应用维生素K拮抗剂如双香豆素，水杨酸和敌鼠钠等待,对肝功能不良疗效不佳或无效。

　　【不良反应】

　　维生素K静注过快可致面红、出汗、胸闷甚至血压剧降，以肌注为宜 ;K3可诱发G-6-PD缺乏者溶血反应 ;K3、K4可致新生儿、早产儿溶血反应、核黄疸及高铁血红蛋白血症。

　　抗纤维蛋白溶解剂

　　氨甲苯酸(PAMBA)、氨甲环酸(AMCHA)等。

　　抑制纤溶酶原激活因子,从而抑制纤溶酶的形成,使纤维蛋白不能溶解而止血。适用于纤维蛋白溶解活性增高的出血如DIC后期、产后出血及肺、肝、胰、前列腺等手术后出血。用量过大可产生血栓、诱发心肌梗塞。