初级药士考试辅导：药药物作用的两重性

　　初级药士考试辅导：药药物作用的两重性

　　药物作用的两重性 由于药物的选择性是相对的，多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生，这是药物作用两重性的表现。

　　(1)治疗作用：凡能达到防治效果的作用称为治疗作用。

　　1)对因治疗：针对病因治疗，也称治本。如抗生素杀灭体内致病菌治疗各种感染。

　　2)对症治疗：能改善疾病症状，但不消除病因，也称治标。如镇痛、退热、平喘、降压等都属对症治疗。对症治疗虽不能根除病因，但对病因未明或无法根治的疾病，尤其是某些危重急症是非常重要的。

　　(2)不良反应 与治疗目的无关，对患者不利的作用。(熟练掌握)

　　1)副作用：药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应，称副作用或副反应。副作用一般都可预料且较轻微，是可逆性的功能变化。产生的原因是由于药物的选择性低。

　　例1、副作用是指(C)

　　A.长期用药引起的与治疗目的无关的作用

　　B.应用的剂量过大，引起的与治疗目的无关的作用

　　C.治疗量时出现的与治疗目的无关的作用

　　D.治疗量下出现的毒性

　　E.治疗量下出现的过敏反应

　　2)毒性反应：用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，称毒性反应。因服用剂量过大而立即发生的毒性，称急性毒性;因长期用药后逐渐发生的毒性，称慢性毒性。毒性反应可引起全身各系统的功能性或器质性的损害，甚至危及生命。

　　例2、因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生的有害作用 (B)

　　A、副作用 B、毒性反应 C、继发性反应 D、后遗效应 E、变态反应

　　3)变态反应：指机体受药物刺激，发生异常的免疫反应，而引起生理功能的障碍或组织损伤。这种反应与用药剂量无关，反应性质也各不相同。

　　4)继发反应：继发于药物治疗作用后的不良反应。如长期应用广谱抗生素，敏感的细菌被消灭，不敏感的细菌乘机大量繁殖，导致假膜性肠炎，也称菌群交替症或二重感染。

　　5)后遗效应：指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存药理效应。如应用巴比妥类后次日出现困倦头昏等。

　　6) 后遗效应：有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎，称致畸作用。胎儿在开始发育的最初3个月内，胚胎发育分化很快，易受药物的影响，故在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。

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