2020年口腔助理医师备考资料(洗牙的方法有哪些?)
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根据所使用的器械不同,洗牙的方法可以分为手工洁治和超声洁治两种。手工洁治即使用不同型号的手工洁治器进行操作,超声洁治则使用超声洁牙机进行操作。
1.手工洁治
手工洁治的缺点很明显,即费时费力。通常完成全口牙齿的手工洁治需要3个小时左右,对于牙石特别多的患者甚至还要分次完成,在这个过程中患者需要保持张口。长时间的张口对患者来讲无疑是很不舒服的,而且长时间的操作对医生更是一种折磨。因此在临床上,手工洁治应用的越来越少,取而代之的是超声洁治。
但是手工洁治也有优点。对医生而言,手工洁治的手感更好,可以更为真切地感觉到牙石的存在。手工洁治的力量较为柔和,并且操作过程中没有喷水,患者不会产生强烈的不适感,也会减少诊室内交叉感染的机会。
2.超声洁治
超声洁牙机由超声波发生器和换能器组成,发生器发出电磁振荡,并将功率放大,换能器将高频电能转换为超声振动,振动频率达2万至4.5万赫兹,通过换能器上工作头的高频振荡将附着于牙面上的牙石去除。超声洁牙机的工作头有多种形状,如尖圆型和扁平型等,可根据牙石的大小、部位等来选择合适的工作头。
此外,超声洁牙机上还带有喷水系统,在启动工作头超声振动时,喷水系统同时向工作头喷水,形成气雾,一方面起到冷却工作头的作用,另一重要方面是形成空穴作用,即在喷雾的水滴内有细微的真空泡迅速塌陷而产生能量,对牙石、菌斑等产生冲刷作用,并将震碎的牙石和血污冲走。
超声洁治的优点是省时省力,一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。超声洁治后,还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石,如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石,还应用手动器械将其清除干净。
此外,有些患者不适合应用超声洁治。有传染性疾病的患者如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等患者禁用超声洁牙机,因为它所产生的喷雾会污染操作区及周围的环境。有呼吸系统疾病的患者不应使用超声洁牙机,如:呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等,超声治疗中的喷水、喷雾会给这些患者带来危险。一般戴心脏起搏器的患者禁用超声洁牙机,以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
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