2020年口腔助理医师备考资料（颞下颌关节紊乱的治疗方法）

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颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好，但极少数病例也可发生器质性改变。

颞下颌关节紊乱的治疗方法主要有药物治疗和非药物治疗：

1.药物治疗

（1）非甾体类抗炎药：NSAIDs通过抑制环氧合酶而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介质前列腺素，从而发挥止痛和抗炎作用。

（2）硫酸氨基葡萄糖：骨关节炎的药物治疗目的是消除炎症、减轻疼痛。虽然目前还没有药物能确切地抑制或修复关节组织和关节软骨的退行性变，但已有证据提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一种具有同时改善骨关节炎症状和关节结构的药物。

（3）阿片类镇痛药。

（4）抗抑郁药。

（5）抗惊厥药。

(6)皮质类固醇激素。

2.非药物治疗

（1）首先要去除精神因素的影响，必要时需精神科医生协助制定治疗计划，进行心理-行为疗法。

（2）矫正咬合关系，以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。

（3）其他非药物治疗，如：神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等。

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