2020年口腔助理医师备考资料(牙齿矫正可能出现的并发症)
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1、牙釉质脱矿及龋病
正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置,因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方,因此造成牙齿表面不可逆的脱矿(牙齿表面变成白垩色),严重的还可能发生龋病(虫牙)。
2、牙周组织损坏
牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力,不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。
3、牙根吸收
正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建,在过程中牙槽骨周围成骨及破骨细胞活动旺盛,因此牙根或多或少会发生一定程度的牙根吸收。吸收程度常因牙齿需要移动的距离而递增,但一般来说,只要遵循正确的生物力对牙齿进行加力,牙根吸收的程度不会对牙齿的稳定度产生影响。但由于个体差异的存在,在极少数情况下,牙根可能出现特异性吸收,进而造成牙齿松动或脱落。
4、黏膜溃疡
矫治初期,粘膜在与正畸托槽接触后有时会发生溃疡。治疗中有时因为结扎丝或弓丝末端的刺激也会发生溃疡。但一般在经过一段时间的适应之后都能够自行缓解。
5、正畸疼痛与牙体松动
在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做牙齿正畸治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应。不过这种牙齿正畸的副作用是可以恢复的。牙齿要移动时需要牙槽骨和牙周膜重建,这主要是因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里的,这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性的损伤。所以,如果临床上发现牙齿松动度太大,应暂停加力,让其恢复段时间后继续加力。
6、牙髓反应
在牙齿正畸的治疗初期,牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在家里的头几天内有疼痛或不适感,但实验证明,这种影响是没有临床意义的。这也是牙齿矫正的副作用之一,不过是暂时的。
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