2020年口腔助理医师《儿童口腔医学》考前模拟试题|牙髓病和根尖周病

1、年轻恒牙牙髓炎症能够进行活髓保存的生理基础是

A、牙髓腔大，牙髓组织多

B、根尖孔较大

C、牙髓血运丰富

D、根尖乳头再生能力强

E、以上均正确

2、年轻恒牙由于深龋露髓，穿髓孔周围为较硬的牙本质时，穿髓孔的大小与牙髓感染范围的关系

A、正比

B、反比

C、等比

D、无关系

E、需要依据其情况而定

3、一般情况之下，年轻恒牙的萌出是牙根形成多少开始

A、1/3

B、1/4

C、2/3

D、3/4

E、2/5

4、针对年轻恒牙牙髓炎的治疗原则是

A、根管治疗

B、根尖手术

C、根尖诱导成形术

D、尽量保髓治疗

E、拔除

5、患牙X线根尖片显示髓室壁边缘不规则，根管中1/3呈椭圆形扩大，可以诊断为

A、急性牙髓炎

B、慢性溃疡性牙髓炎

C、牙内吸收

D、牙髓钙化

E、慢性增生性牙髓炎

6、乳牙牙髓切断术中，如使用FC（戊二醛）进行操作，则戊二醛的浓度为

A、10%

B、1%

C、5%

D、0.5%

E、2%

7、下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是

A、深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因

B、乳牙牙髓病以慢性炎症为主

C、临床上往往见到深龋洞

D、龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染

E、乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收

8、诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标

A、X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像

B、乳牙牙周组织疏松

C、患牙松动并有叩痛

D、出现较剧烈的自发痛

E、根尖部或根分歧处牙龈红肿

9、以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是

A、乳牙根尖周病早期症状不明显

B、乳牙根尖周病以慢性炎症为主

C、患牙叩诊时仅有叩痛没有松动

D、瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症

E、乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出

10、以下关于根管治疗术叙述不正确的是

A、术前拍摄X线片了解根尖周病变和牙根吸收情况

B、在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除

C、适用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙

D、去除髓室和根管内坏死牙髓组织，适当扩锉根管

E、充分冲洗、消毒根管，采用5%过氧化氢溶液

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 E

【答案解析】由于年轻恒牙髓腔大，牙髓组织多，牙髓组织中的血运丰富，使得牙髓具有较强的防御能力和修复能力；其次，年轻恒牙根尖孔较大，根尖部牙髓组织呈乳头状与下方的根尖组织（上皮根鞘）移行，局部血液微循环系统丰富，这也造成了年轻恒牙牙髓对炎症有较强的防御能力。这些都为年轻恒牙活髓保存提供给了生理基础。

第2题

【正确答案】 A

【答案解析】年轻恒牙龋源性露髓在穿髓孔周围是较硬的牙本质时，穿髓孔的大小与牙髓感染的范围呈正比关系。

第3题

【正确答案】 C

【答案解析】年轻恒牙的牙髓组织不仅具有对牙齿的营养和感觉功能，且与牙齿的发育密切相关。一般情况下，年轻恒牙在牙根形成2/3左右开始萌出。

第4题

【正确答案】 D

【答案解析】年轻恒牙牙髓治疗的原则是尽力保存活髓组织，以保证牙根的继续发育和生理性牙本质的形成。如不能保存全部活髓，也应该保存根部活髓，如不能保存根部活髓，也应该保存牙齿。而根尖诱导成形术是针对于年轻恒牙的根尖周疾病采取的治疗措施。

第5题

【正确答案】 C

【答案解析】牙内吸收的乳牙一般无自觉症状。常常是在X线片来鉴别。牙内吸收的典型表现为髓室壁出现边缘不规则的透射区，根管内某部位呈圆形扩大，大范围的吸收显示出穿通牙齿的透射区或窝状透射区。

第6题

【正确答案】 E

【答案解析】FC（戊二醛）断髓术中的牙髓组织断面止血后，将蘸有2%或者1:5FC的棉球置于牙髓断面，使之与牙髓组织接触1分钟，应避免使用压力将药液压入根管内。

第7题

【正确答案】 A

【答案解析】乳牙牙髓病临床表现特点：乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。

乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞，一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染，一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收，感染波及根髓时可有叩痛。

第8题

【正确答案】 A

【答案解析】X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。

第9题

【正确答案】 C

【答案解析】乳牙根尖周病的特点：

①乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。

②慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。

③患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。

④集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。

⑤乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。

⑥X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。

第10题

【正确答案】 E

【答案解析】适用于：牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙。

治疗步骤：

①术前拍摄X线片：了解根尖周病变和牙根吸收情况。

②在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除。失活剂可用多聚甲醛或金属砷。

③制备洞形：去除龋坏组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶。

④根管预备：去除髓室和根管内坏死牙髓组织，适当扩锉根管。充分冲洗、消毒根管。采用3%过氧化氢溶液，2%~5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。

⑤根管消毒：根管内封入氢氧化钙制剂或髓室内放置蘸有甲醛甲酚、樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

⑥根管充填：3~7天后如果无症状，去除原暂封物，冲洗吸干隔湿，将根管充填材料导入或注入根管，垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再进行根管充填。

以上是小编为各位考生分享的2020年口腔助理医师《儿童口腔医学》考前模拟试题，大家可以点击 免费预约短信提醒，及时获取报名时间、成绩查询等相关考试信息。希望各位考生能够保持一个良好的备考状态，找到适合自己的复习方法，不断积累，不断坚持。预祝大家2020年口腔助理医师考试成功！更多信息了解，请持续关注环球网校。