2020年口腔助理医师备考资料（牙列拥挤的病因）

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牙列拥挤是错合畸形中最常见的，60%~70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。

1、牙列拥挤的病因

（1）遗传因素：牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。

（2）替牙期故障：替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

（3）颌骨发育不足：颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。

（4）牙齿过大：由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。

（5）不良习惯：口腔不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。

2、牙列拥挤的临床表现

牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而导致牙弓形态异常。

牙列拥挤的口内表现为牙齿的大小正常或过宽，牙呈各种方向错位，个别牙反牙合、开牙合、超牙合及深覆盖等。由于牙齿拥挤不易自洁而引发龋病及牙龈牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石。轻度牙列拥挤对患者面形影响不大，面部突度及高度均无明显异常；严重拥挤可使面形改变，表现为不对称，唇部外突，口唇闭合困难，开唇露齿。

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