2020年口腔助理医师备考资料（楔状缺损的原因及表现）

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楔状缺损的病因：

1.刷牙：这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损；②不发生在牙的舌面；③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重；④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

2.牙颈部的结构：牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于楔状缺损的发生。

3.酸的作用：龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。

4.牙齿唇颊侧颈部：是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。

楔状缺损的表现：

1.典型楔状缺损由两个平面相交而成，有的由三个平面组成，少数的缺损则呈卵圆形。缺损边缘整齐，表面坚硬而光滑，一般均为牙组织本色，有时可有程度不等的着色。

2.根据楔状缺损程度，可分浅形、深形和穿髓形三型。浅形和深形可无症状，也可发生牙本质过敏症。深度和症状不一定成正比关系。穿髓形有牙髓病、尖周病症状，甚至发生牙齿横折。

3.好发于第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，一般有牙龈退缩。

4.随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄愈大，楔状缺损愈严重。

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