2020年口腔助理医师备考资料（畸形中央尖的治疗）

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畸形中央尖是牙体发育畸形之一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。

畸形中央尖的治疗原则：

1.低而圆钝的中央尖，患牙无症状不需处理。

2.高而锐的中央尖在未建立对胎关系前应分次调磨该尖，每次间隔2~3周，一次磨的厚度不得超过0.5mm，调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂;如X线片见有髓角突人尖内，应尽早作直接盖髓术。

3.年轻恒牙并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术;并发根尖周炎者，应行根尖诱导成形术。

4.成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗;如牙根形成不足1/2，又继发牙周病者，应拔除。

畸形中央尖的治疗方案：

如畸形中央尖尚未折断，可作预防性磨除并涂擦33%或75%氟化钠甘油或作充填术以预防牙髓病变；如尖已折断而牙髓有活力且牙根尚未发育完成，可作切髓术；如牙髓已坏死或有尖周病变，可作根管治疗术。

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