2020年口腔助理医师备考资料（口腔白斑病的鉴别诊断）

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1.白色水肿

中年以上男性较女性多见，面颊部丰满者发生的可能性更多。白色水肿少自觉症状，故极少因此而就诊。双侧颊黏膜呈半透明苍白色，状似手指在水中浸泡过度后的皮肤。触诊柔软也无压痛。白色水肿一般不需治疗。

2.白色皱襞性龈口炎

本病在出生时已经存在，但不明显，至青春期开始迅速发展，但不随年龄的增长而加重。皱襞性龈口炎是少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。

3.白色角化症

长期受到机械或化学因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑块。临床表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片，不高于或微高于黏膜表面，平滑，柔顺。刺激去除后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。组织病理为上皮过度角化，上皮层有轻度增厚或不增厚，固有层无炎细胞或轻度炎细胞浸润。

4.其他

此外口腔白斑病的鉴别诊断还应与迷脂症、白色海绵状斑痣、扁平苔藓、黏膜下纤维化、梅毒黏膜斑等鉴别。

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