2020年口腔助理医师备考资料（牙列缺损的治疗方法）

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牙列缺损的治疗方式包括固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿三种。

1.固定义齿

是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连成整体，利用粘结剂将固位体粘固在基牙上的牙列缺损的治疗。患者不能取摘的修复体。固定义齿适用于缺失牙数目不多，与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。如果缺失牙数目多，或邻牙牙周健康不佳，或有明显牙槽嵴组织缺损者，则不适合固定义齿修复。

2.可摘局部义齿

是一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体，利用天然牙、黏膜及骨支持，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内。恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。与固定义齿比较，这种牙列缺损的治疗方法的优点是适应证广泛，但缺点是义齿体积大，覆盖大量正常组织，初戴时常有恶心不适和发音不清，义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢，每天必须要反复摘戴义齿和清洁，否则影响余留牙的健康。

3.种植义齿

是将金属钛的种植体植入缺失牙部位牙槽嵴下方的颌骨内，种植体表面与骨组织形成紧密结合——骨整合，稳固的种植体相当于人工牙根，与上方的义齿人工牙（上部结构）连接，起到固定义齿、承受咬合力的作用。牙列缺损者的种植义齿多数采用粘结或螺丝固定的方式，患者不需摘戴义齿，感觉舒适，使用方便，功能效果好。缺失牙多者，也可采取种植体与义齿活动连接的方式（种植覆盖义齿），患者需取下义齿清洁。

4.修复治疗方案

很多患者的余留牙和其他组织还可能存在其他病变和问题，需要在牙列缺损的治疗之前进行病变治疗。任何一种修复方式均应建立在相对健康、稳定的基础之上，才能保证一个长期稳定的修复效果。因此牙列缺损患者，尤其是情况复杂的牙列缺损者，在义齿修复前需要进行系统的口腔检查和相关检查（如X线检查），进行初步的牙列缺损修复设计，根据检查结果和修复设计，制定完善的治疗方案。

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