2021年口腔助理执业医师笔试核心考点：青霉素类的不良反应

在合理应用抗生素的原则之下掌握以上各种抗生素的临床应用。

【易错易混辨析】第一代头孢菌素对G+菌抗菌作用较第二、第三代强，但对G-菌的作用弱。用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。

第二代头孢菌素对G+菌作用略逊于第一代，对G-菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。

第三代头孢菌素对G+菌的作用不及第一、第二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

一、A1型选择题

1.青霉素类最严重的不良反应为

A.药疹

B.荨麻疹

C.电解质紊乱

D.过敏性休克

E.症状加剧现象

2.常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对伊内酰胺类抗生素过敏患者的替代品的抗生素是

A.链霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.四环素

E.庆大霉素

答案解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等)和血清病样反应较多见。最严重的是过敏性休克。

2.【答案及解析】B。大环内酯类抗生素疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧G+菌、G-球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对伊内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。

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