2021年口腔助理医师高频考点分享：拔牙禁忌证有哪些？（下）

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六、血液病

1、贫血者：血红蛋白在80g/L以上时，红细胞压积30%以上可拔牙;

2、白细胞减少：白细胞总数在4×109以上可拔牙;

3、出血性疾病：原发性血小板减少性紫癜应在血小板100×109以上进行;

4、血友病：凝血因子Ⅷ应达30%以上，拔牙创内填塞止血药物;

5、急性白血病禁止拔牙。

七、甲状腺功能亢进

基础代谢率控制在+20%以下，静息脉搏不超过100次/分时可进行。

八、肾脏疾病

急性肾病均应暂缓拔牙。

九、肝炎

1、急性肝炎期间不应拔牙。慢性肝炎肝功能有明显损害者，会导致术后出血;

2、肝炎患者需要拔牙时应做凝血酶原和出、凝血时间检查，术中还应加用止血药物。

十、妊娠

第4-6个月期间进行，否则发生代偿性失血。

十一、长期抗凝药物治疗

术前3～5天开始停药，术后拔牙床内可置放碘仿海绵等止血药。

十二、长期肾上腺皮质激素治疗

与专科医师合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除患者顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。

十三、神经精神疾患

合作问题。不能合作者可使用全麻，进行拔牙。

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