2021年口腔助理医师综合笔试模拟试题及解析（8月17日）

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题干：1.[单选题]关于慢性化脓性唾液腺炎的病理表现说法错误的是：

选项：A.导管扩张，导管内有炎症细胞浸润

B.导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润

C.导管周围及纤维间质中形成淋巴滤泡

D.腺泡增生，扩大，纤维结缔组织减少

E.小叶内导管上皮增生，可见鳞状化生

题干：2.[单选题]下列哪项不是慢性涎腺炎的病理表现：

选项：A.小叶腺泡萎缩

B.小叶导管上皮增生

C.小叶导管扩张

D.小叶轮廓保留

E.小叶间质淋巴细胞浸润

题干：3.[单选题]慢性复发性腮腺炎好发于：

选项：A.3～6岁儿童

B.中年男性

C.青春期男性

D.青春期女性

E.老年男性

题干：4.[单选题]慢性复发性腮腺炎的病理表现为：

选项：A.小叶内导管上皮鳞状化生和纤维间质内淋巴滤泡生成

B.小叶内导管囊状扩张，淋巴滤泡形成，腺泡萎缩

C.导管周围纤维化，小叶间结缔组织增生

D.腺泡萎缩，结缔组织玻璃样变，导管上皮鳞状化生

E.流出的脓液样唾液镜下可见分枝状的菌丝

题干：5.[单选题]坏死性涎腺化生与粘液表皮样癌的鉴别要点是：

选项：A.无腺小叶

B.无鳞状化生

C.无鳞状细胞团块

D.无粘液细胞

E.无表皮样细胞和中间细胞

参考答案在第二页

题号：1.【答案】D。解析：慢性化脓性唾液腺炎镜下见唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞;导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡;腺泡萎缩、消失被增生的纤维结缔组织取代;小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。

题号：2.【答案】D。解析：镜下见唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞;导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡;腺泡萎缩、消失，被增生的纤维结缔组织取代;小叶内导管上皮增生，并可见鳞状化生。小叶轮廓保留是舍格伦综合征的病理变化。

题号：3.【答案】A。解析：慢性复发性腮腺炎好发于3～6岁儿童和中年女性，表现为病因不明的反复唾液腺肿胀，可能与自身免疫相关。

题号：4.【答案】B。解析：慢性复发性腮腺炎镜下见小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合;附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡;腺泡细胞萎缩。唇腺活检表现为腺体萎缩，间质中淋巴细胞浸润。

题号：5.【答案】E。解析：坏死性涎腺化生病理改变为：溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，有的腺小叶完全被鳞状细胞团取代，易被误认为高 分化的鳞状细胞癌或粘液表皮样癌。但化生的鳞状细胞形态较一致，无核异形性或间变。腺体内有弥散的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。粘液表皮样癌的肿瘤特征：存在有鳞状细胞、粘液细胞和中间细胞。粘液细胞常组成实性团块或衬里囊腔，呈粘液卡红或PAS染色阳性。囊腔破裂，粘液可流入组织内引起炎症反应，肉芽组织形成伴胆固醇结晶和异物巨细胞。表皮样细胞或鳞状细胞有细胞间桥，角化罕见。表皮样细胞常发生水性变而成透明细胞，偶见透明细胞为肿瘤的主要成分。

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