2022年口腔助理医师精选模拟试题(12月2日)
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1、囊肿的囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显,为以下哪种疾病的病理表现
A.萌出囊肿
B.根尖周囊肿
C.含牙囊肿
D.复发性腮腺炎
E.急性化脓性颌骨骨髓炎
2、下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是
A.镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮
B.上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长
C.上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润
D.囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙
E.炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞
3、下列关于颗粒细胞型成釉细胞瘤叙述,不正确的是
A.颗粒细胞大
B.胞质丰富,充满嗜酸性颗粒
C.细胞呈立方状、柱状或圆形
D.肿瘤内出现广泛角化
E.颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞
4、不属于多形性腺瘤中肌上皮细胞中的类型的是
A.浆细胞样
B.梭形样
C.透明样
D.树枝样
E.上皮样
参考答案及解析
1、【答案】C
【解析】含牙囊肿囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,无上皮钉突,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显。
2、【答案】A
【解析】根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮,厚薄不一,上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长,相互融合呈网状,上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显,炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞,也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙,裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔,故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质,涂片镜下可见长方形缺一角的晶体,即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体,为弓形线状或环状的均质状小体,呈嗜伊红染色。
3、【答案】D
【解析】颗粒细胞型:肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性,颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。颗粒细胞大,呈立方状、柱状或圆形。其胞质丰富,充满嗜酸性颗粒,在超微结构和组织化学上类似于溶酶体。
4、【答案】D
【解析】镜下多形性腺瘤的肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。
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