2020年口腔执业医师备考资料(牙槽骨的结构)
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牙槽骨是上下颌骨包绕和支持牙根的部分,又称牙槽突。容纳牙根的窝称牙槽窝。牙槽窝在冠方的游离端称牙槽嵴,两牙间的牙槽突部分称牙槽中隔。衬于牙槽窝内壁,包绕牙根与牙周膜相邻,在牙槽嵴处与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称筛状板。牙周膜的血管和神经纤维穿过小孔进入骨髓腔中。
1.固有牙槽骨:
由于固有牙槽骨很薄,无骨小梁结构,在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线,称硬骨板,是检查牙周组织的重要标志,牙周膜发生炎症和外伤时,硬骨板首先消失。
2.密质骨:
是牙槽骨的外表部分即颌骨内、外骨板伸延的部分。
通常下颌的密质骨,其舌侧骨板比颊侧厚,但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力,磨牙颊侧骨板也增厚。
密质骨的厚度颇不一致,上颌牙槽骨的唇面,尤其前牙区密质骨很薄,有许多血管和神经穿过的滋养管,而舌侧增厚。在下颌骨则相反,密质骨比上颌厚而致密,小孔很少,所以在施行局部麻醉时,在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。
3.松质骨:
由骨小梁和骨髓组成,位于密质骨和固有牙槽骨之间。呈板层排列伴有哈弗系统,形成大的骨小梁。
骨小梁的排列方向一般与咬合力相适应,以最有效的排列方向来抵抗外来的压力。如两牙间的骨小梁呈水平排列,而根尖周围的骨小梁为放射状排列,故能从各个方向支持牙。而无功能的牙的周围,骨小梁排列无规律。
骨新生时,镜下可见成骨细胞排列在新骨周围。新骨的表面有一层刚形成尚未钙化的骨基质,称为类骨质。
在骨吸收区,骨表面有蚕食状凹陷,凹陷处可见多核巨细胞即破骨细胞。
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