2020年口腔执业医师实践技能考试病例分析模拟题（四）

例题：女，45岁。

主诉：右下后牙进食时酸痛2周。

现病史：2周来，右下后牙进食酸痛，偶有冷刺激敏感。平时无明显不适。半年前左下后牙做根管治疗。

既往史：否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史。

家族史：无家族史。

检查：右下6（牙合)面远中探诊酸痛，刺激去除后酸痛立即消失，牙髓温度测验同对照牙，叩痛(-)，不松动。右下7（牙合）面窝沟黑色改变，卡探针，龋坏达牙本质浅层，冷、热测(-)，叩痛(-)。左下6DO髓腔内暂封物，X线检查根管严密充填物，剩余牙体组织壁薄。叩痛(-)，不松动，扪诊五异常，远中PD7mm。全口牙石(+)，余未见异常。

答题要点

1.主诉疾病的诊断

（1）右下6牙本质敏感症。

（2）右下7中龋。

2.主诉疾病的诊断依据

右下后牙进食酸痛；右下6牙本质暴露，探诊酸痛。

右下7（牙合）面窝沟黑色改变、卡探针，龋坏达牙本质浅层，冷、热测(-)，叩痛(-)。

3.主诉疾病的鉴别诊断

（1）右下6与浅、中龋鉴别：龋损处应为色深、探软的硬组织缺损，而非硬组织光滑的牙本质。

（2）右下7与深龋鉴别：龋深应及牙本质中层，有食冷、热敏感症状。

4.非主诉疾病的诊断

（1）左下6牙体缺损。

（2）慢性牙周炎。

5.非主诉疾病的诊断依据

左下6DO暂封物，X线检查根管严密充填物，远中PS7mm。

6.主诉疾病的治疗原则

（1）右下6脱敏或者做充填治疗。

（2）右下7充填治疗。

7.全口其他疾病的治疗设计

（1）左下6牙周治疗，桩核冠修复。

（2）全口牙周洁治，口腔卫生宣教。

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