2020年口腔执业医师备考资料（阻生牙拔除术的适应证和并发症）

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阻生牙拔除在临床中常见于下颌第3磨牙的阻生。下颌第3磨牙阻生与下颌第2磨牙长轴的关系及其在下颌骨的位置不同，临床上分为：近中阻生、远中阻生、垂直阻生、水平阻生、颊向阻生、舌向阻生和倒置阻生等。下颌阻生第3磨牙常引起局部或全身病症，多需要拔除。

一、阻生牙拔除术的适应证

下颌第3磨牙阻生是口腔外科常见疾病之一，应根据患者的全身、局部和其他疾病的影响作综合考虑。

1.反复引起急性冠周炎发作，而且估计不能正常萌出；

2.患牙或邻牙龋坏，牙槽骨吸收；

3.已形成含牙囊肿；

4.出现颊部皮肤瘘；

5.引起三叉神经痛或怀疑是某些全身疾病的病灶牙；

6.已导致颞下颌关节功能紊乱；

7.牙颌畸形矫治过程中的需要。

二、阻生牙拔除术的并发症

1.舌侧骨板折断，应立即手法恢复。偶见牙冠滑入舌侧口底软组织内。

2.颌周或颌下间隙感染，应用抗生素控制感染。

3.干槽症是最常见的并发症。是一种局部因素为主，结合全身体质和精神状态影响发生的局限性牙槽窝骨炎。

4.邻牙损伤。

5.施力不当，偶见并发下颌骨骨折。

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