2020年口腔执业医师备考资料（酚妥拉明的适应症和禁忌症）

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酚妥拉明的适应症：

1.曾有报道称，酚妥拉明对急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭有显效。但有的人认为酚妥拉明会增快心率和增加心肌收缩力，因而增加心肌耗氧量，对急性心肌梗死不利。

2.肺源性心脏病合并心力衰竭：应用酚妥拉明后，肺动脉平均压和肺血管阻力均明显下降，故可使病情缓解，症状减轻。

3.高血压危象：酚妥拉明静注对高血压危象常有良效，对嗜铬细胞瘤、单胺氧化化酶抑制剂引起的高血压危象疗效更为显著。

4.嗜铬细胞瘤的诊断试验：用酚妥拉明5mg静注，然后每30秒钟测一次血压，连续测10min，如在2～4min内血压降低4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上为阳性，提示嗜铬细胞瘤的存在。

5.再灌注性心律失常：心绞痛恢复后、急性心肌梗死溶栓治疗后出现的再灌注性心律失常酚妥拉酚妥拉明有时有良效。

6.控制嗜铬细胞瘤患者可能出现的高血压危象。预防在静脉或静脉旁输注去甲肾上腺上腺上腺素后偶然出现的皮肤坏死。

酚妥拉明的禁忌症：

1.对酚妥拉明和有关化合物过敏，对亚硫酸酯过敏者。

2.低血压、严重动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、胃及十二指肠溃疡者禁用。

3.肾功能不全者禁用。

4.儿童、高龄老年人禁用。

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