2020年口腔执业医师备考资料（牙周膜的组成）

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牙周膜的组成主要包括以下几点：

1、纤维

主要为胶原纤维，多集合成束，有一定排列方向（主纤维束）。被包埋在牙骨质及牙槽骨中的主纤维束nU穿通纤维。主纤维束可分成五组：

（1）牙槽嵴纤维：起自牙槽嵴顶，呈放射状向冠方倾斜，止于颈部的牙骨质。在牙的唇（颊）舌面可见，邻面缺如。将牙向牙槽窝内牵引，防止牙向唇舌倾斜。

（2）牙槽横纤维：由牙槽嵴纤维的根方，起自牙槽骨，呈水平方向止于牙颈部四周。可防止牙向任何方向倾斜。

（3）牙槽斜纤维：是数量最多、力量最强、分布最广的一组纤维。自牙槽骨向根尖方向倾斜，止于牙骨质内。其功能是悬吊牙，使牙能承受较大的咀嚼力。

（4）根尖纤维：起自根尖周围牙槽骨，向冠方聚拢上于牙根尖部牙骨质。可固定根尖的位置，保护进出根尖孔的血管和神经。

（5）根间纤维：此纤维只存在于多根牙，起自牙根间隔，呈放射状止于牙根分叉处的牙骨质。可将牙向牙槽窝内牵引。

2、基质

是一种无结构的胶质状物质。

3、细胞

（1）成纤维细胞：是牙周膜中最主要的细胞，其功能是参与胶原蛋白的合成与吸收，使牙周膜中的胶原能不断更新。还与基质形成有关。

（2）成骨细胞：位于新形成的牙槽骨表面，能分泌胶原纤维和骨基质，矿化后成为骨间质。还可成为骨细胞。

（3）破骨细胞：位于骨吸收部位的陷窝内，可使骨或牙骨质发生吸收，当骨吸收停止，破骨细胞即消失。

（4）成牙骨质细胞：位于近牙骨质处的牙周膜中。其功能是形成牙骨质。

（5）上皮剩余：是牙根发育过程中上皮根鞘的残余部分，位于牙骨质附过的纤维间隙中，呈条索状或团块状。当受到刺激时可增殖成为牙源性肿瘤或颌骨囊肿的上皮来源。

4、牙骨质小体

是一种圆形矿化团块，数目不等，游离于牙周膜中或附着干牙骨质表面。 可能是变性的上皮细胞发生矿化所致。

5、血管、淋巴管、神经

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