2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题|第2题

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【例题】患者，女，36岁。

1.主诉：1个月前发现上前牙有黑点，无任何不适。

2.检查：1远中邻面有一黑点，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)，冷，未探及明显龋洞。全口牙龈红肿，有刷牙出血史，探诊出血，无附着丧失。

3.X线片：显示1邻面有透射区

【答题要点】

1.诊断：

（1）主诉疾病：1邻面浅龋。

（2）非主诉疾病：慢性龈炎。

2.主诉疾病的诊断依据：

（1）1远中邻面有一黑点，表面粗糙。

（2）叩诊(-)，探诊(-)，冷测正常，未探及明显龋洞。

（3）X线片显示1邻面有透射区。

3.非主诉疾病的诊断依据：

（1）全口牙龈红肿，有刷牙出血史。

（2）探诊出血，无附着丧失。

4.主诉疾病的鉴别诊断：

（1）牙釉质发育不全：常对称发生，探查时质地硬而光滑。

（2）氟斑牙：白垩色，对称分布，质地较硬，可累及整个牙冠，有氟地生活史。

（3）中龋：冷热酸甜刺激入洞疼痛。

5.主诉疾病的治疗原则：

（1）药物疗法。

（2）再矿化疗法。

（3）充填治疗。

6.全口其他疾病的治疗设计：

（1）口腔卫生宣教。

（2）全口牙洁治。

（2）冲洗上药。

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