2020年口腔执业医师备考资料（鹅口疮的临床表现）

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鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病，2岁以内的婴幼儿最多见。

鹅口疮的临床表现主要有以下几点：

1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

患有鹅口疮的婴儿会因疼痛而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能影响到食管，一旦受到牵连，孩子吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。

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