2020年口腔执业医师实践技能考试技巧|橡皮障的翼法安装步骤

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橡皮障就是利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法。橡皮障的作用主要是强力隔湿，避免化学药物刺激，保护黏膜等口腔软组织，防止感染、细小器械的误吞误吸，同时也能保持术者视野清晰，便于显微根管治疗，防止口镜雾气，节省时间，提高工作效率

橡皮障在临床中常用的方法就是翼法，橡皮障的翼法安装步骤如下：

1、安装前准备：被隔离牙准备，首先去除牙石和增生牙龈，以形成良好的封闭，用牙线检查邻面情况，去除尖锐的充填体，修正充填体悬突。局部麻醉。

2、打孔：首先用定位板定位打孔的位置，孔的大小依牙齿的大小而定，磨牙应有较大的孔以防放置时橡皮布撕裂。

3、根据牙位置选择橡皮障夹，将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔，用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹，连同橡皮布一起夹在牙颈部，夹的弓步位于远中，应用充填器的扁铲端或手指将翼上方的橡皮布推下至翼下牙颈部。

4、橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触，对于不能顺利进入邻面接触区的患牙，可用牙线双折在舌侧形成环状将橡皮布压入接触区，再从颊侧抽出牙线，防止橡皮布移位。

5、橡皮障夹就位：用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。

6、治疗结束后先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹，再将橡皮障支架和橡皮布一并取出。

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