2020年口腔执业医师备考资料（冠周炎的治疗方法）

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冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。引起冠周炎的原因主要是第三磨牙萌出困难，这种原因的产生是由于磨牙萌出位置不符，这与人类种系发生和演变过程中，由于食物、生活习惯与咀嚼力的变化，逐渐产生下颌骨的退化有关。

冠周炎的治疗方法：

根据冠周炎的临床检查有第三磨牙，可拍X线牙片证实，以临床表现，不难作出诊断。有时反覆感染，在口腔前庭下颌第一磨牙龈颊沟处有一瘘管，这是急性炎症时骨膜下脓肿向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意，不要将冠周炎误诊为下颌第一磨牙的感染。

冠周炎的治疗早期应控制局部的细菌感染，局部处理很重要，冠周炎的治疗方法一般可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾液冲洗龈袋，再涂入碘甘油或康复新液。可给患者含漱剂，每日数次漱口。保持口腔卫生。另外给予抗生素治疗，因其常见致病菌为金黄色葡萄球菌，应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。如脓肿局限，应在局麻下切开引流。消炎后，要拔除病原牙。

如有长期不愈的瘘管，须在拔牙同时刮除瘘管内的肉芽组织。如果磨牙位置正常，又有对牙，可切除龈瓣，消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳，对于冠周炎复发的患者，仍需拔除患牙。

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