2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题|第29题

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【例题】患者，男，52岁。

1.主诉：右上后牙松动，肿胀疼痛2天余。

2.现病史：2天来，右上后牙松动，牙龈持续性跳痛，牙齿伸长，牙床压痛，影响进食。

3.既往史：慢性牙周病10余年，未进行系统治疗。

4.全身情况：无。

5.家族史：无特殊。

6.检查：6松动Ⅱ度，牙周袋约6mm，腭侧牙龈红肿，压痛明显，扪诊有波动感，未见龋坏及牙体隐裂，牙髓活力测试正常，

7.X线片：可见牙槽骨混合吸收Ⅱ度。全口牙结石(+)，牙龈红肿，探诊全口牙周袋4~6mm，全口牙Ⅰ~Ⅱ度松动。体温36.5 ℃。

【答题要点】

1.诊断：

（1）6急性牙周脓肿。

（2）慢性牙周炎。

2.诊断依据：

（1）6急性牙周脓肿：

①2天来，右上后牙松动，牙龈持续性跳痛，牙齿伸长，牙床压痛，影响进食。

②慢性牙周病10余年，未进行系统治疗。

③6松动Ⅱ度，牙周袋约6mm，腭侧牙龈红肿，压痛明显，扪诊有波动感，未见龋坏及牙体隐裂，牙髓活力测试正常。

④X线片可见牙槽骨混合吸收Ⅱ度。

（1）慢性牙周炎：

①男，52岁。慢性牙周病10余年，未进行系统治疗。

②检查可见全口牙结石(+)，牙龈红肿，探诊全口牙周袋4~6mm，全口牙Ⅰ~Ⅱ度松动。体温36.5 ℃。

3.鉴别诊断：

（1）牙龈脓肿：仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀，无牙周炎病史，无牙周袋，X线片无牙槽骨吸收。

（2）牙槽脓肿：牙槽脓肿感染来源一般是牙髓病或根尖周病，无牙周炎病史，无牙周袋，无牙髓活力。

（3）牙周-牙髓联合病变：不但有牙周病的牙槽骨吸收、牙齿松动、附着丧失，还有牙髓病的特点，包括牙髓炎和根尖炎特点。

4.治疗设计：

（1）急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及脓液引流。

①应急处理：脓肿切开引流。

②炎症消退后牙周病基础治疗（同下）。

（2）慢性牙周炎治疗。

①全口洁治、刮治、根面平整，局部冲洗上药。

②辅助应用抗菌药物。

③建立平衡的关系，包括正畸矫治牙齿移位。

④基础治疗后6~8周，牙周袋大于5mm，手术治疗。

⑤牙周定期维护和防止复发，口腔卫生宣教。

以上是小编为大家分享的2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题的内容。

希望小编分享的病例分析模拟试题的内容能够帮助各位考生更好的掌握口腔执业医师考试重点，也希望大家能够找到适合自己的学习方法。各位考生一定要保持良好的学习状态，小编也预祝大家2020年口腔执业医师考试都能成功！更多信息了解，请各位考生持续关注环球网校。