2020年口腔执业医师实践技能考试技巧|轴面预备的方法

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为了方便操作、视野清楚、保护邻牙、控制预备量、保证预备体形态符合要求，后牙铸造金属全冠的牙体预备应按照一定的顺序进行。首先预备(牙合)面，然后进行轴面预备，再打开邻面接触点，进行邻面预备，最后精修完成。

其中轴面预备的方法分为颊舌面预备和邻面预备两步进行：

（1）颊舌面预备

首先用直径1mm的圆头锥形金刚砂车针(MANI TR-13)，在颊舌面正中和近、远中轴角预备三条定位指示沟。定位沟方向与全冠就位道(通常为牙长轴方向)平行，向(牙合)方聚合角度为2°~5°。定位沟末端即车针头部位置置于龈缘上0.5mm处，定位沟末端深度为0.5mm，即车针末端一半进入牙体组织，形成0.5mm宽圆角形状。然后用同一车针磨除定位沟间牙体组织，保持2°~5°的轴面聚合度，边缘形成0.5mm宽连续圆角肩台。

（2）邻面预备

邻面预备时为了避免磨损邻牙，应首先用细锥形金刚砂车针(MANITR-11)打开近远中邻面接触点，并适当增加邻面间隙的宽度。然后改用直径1mm的圆头锥形金刚砂车针(MANT TR-13)预备，保持2°~5°的轴面聚合度，形成与颊舌面连续的0.5mm宽圆角龈上肩台。

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