2020年口腔执业医师备考资料（牙瘤的表现和治疗）

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牙瘤为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成，瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成，在其周围被以纤维膜，显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。

牙瘤的表现：

1.缓慢增大的骨质膨胀，一般较小，质硬，呈结节状，可有缺牙。

2.多无症状，少数压迫神经者可出现疼痛。

3.X线片显示牙瘤的表现为骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

牙瘤的治疗：

1.治疗原则：手术摘除。

2.用药原则：一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰氏阳性菌的药物。手术范围较大、患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于革兰氏阴性菌的药物+作用于厌氧菌的药物。手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

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