2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题|第34题
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【例题】患者,男,65岁。
1.主诉:舌部疼痛17d。
2.现病史:半个月前舌头灼痛,近12d疼痛明显加重,影响进食。
3.既往史:因肺部感染,大量应用抗生素4个月(药名不详)。
4.口腔检查:舌背正中可见边界清楚的乳头萎缩区,似上皮剥脱,周围为舌苔,触痛明显。
5.实验室检查:舌背部涂片镜检可见菌丝和芽孢。
【答题要点】
1.诊断:急性萎缩型白色念珠菌性口炎。
2.诊断依据:
(1)男,65岁,半个月前舌头灼痛,近12d疼痛明显加重,影响进食。
(2)既往史:因肺部感染,大量应用抗生素4个月。(药名不详)
(3)口腔检查:舌背正中可见边界清楚的乳头萎缩区,似上皮剥脱,周围为舌苔,触痛明显。
(4)实验室检查:舌背部涂片镜检可见菌丝和芽孢。
3.鉴别诊断:
(1)白斑:白色斑块状无菌丝和孢子。
(2)红斑:病损柔软,色鲜红,直接镜检一般无菌丝和芽孢。
(3)扁平苔藓:中年女性,两颊部对称的为珠光白色条纹,显网纹状、条索状、斑块状分布,不易擦去,可出现水疱或糜烂,此时出现刺痛或灼痛。直接镜检一般无菌丝和芽孢。
(4)红斑狼疮:一般发生在下唇,中心凹陷,四周呈放射状,面部可见蝴蝶斑、角质栓塞,直接镜检一般无菌丝和芽孢。
4.治疗设计:
(1)停用抗生素。
(2)最重要的是保持口腔的碱性环境,局部使用氯已定溶液、2%碳酸氢钠液含漱。
(3)全身抗真菌治疗:全身服用制霉菌素、酮康唑等抗真菌药。
以上是小编为大家分享的2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题。
希望小编分享的病例分析模拟试题的内容能够帮助各位考生更好的掌握口腔执业医师考试重点,也希望大家能够找到适合自己的学习方法。各位考生一定要保持一个良好的学习状态,小编也预祝大家2020年口腔执业医师考试都能成功!更多信息了解,请各位考生持续关注环球网校。
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