2020年口腔执业医师备考资料（氟牙症的临床表现）

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1.特点

是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重的氟牙症的临床表现还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度分为白垩型（轻度）、变色型（中度）和缺损型（重度）三种类型：

（1）白垩型（轻度）：牙面失去正常光泽，出现不透明斑块;

（2）变色型（中度）：牙面出现黄色、黄褐或棕褐色;

（3）缺损型（重度）：除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。

这三种氟牙症的临床表现，按牙面所罹患面积又可分为：轻度为<1/3；中度为l/2~2/3；重度为全部牙面。

2.多见于恒牙

发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。

3.对摩擦的耐受性差

氟牙症对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

4.严重的慢性氟中毒患者

氟牙症的临床表现可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。

根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。

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