2020年口腔执业医师备考资料（有哪些局部麻醉的并发症？）

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关于“有哪些局部麻醉的并发症？”，小编为大家整理如下：

1、晕厥

晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失的局部麻醉的并发症。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。

2、过敏反应

过敏反应也是可能出现的局部麻醉的并发症，常出现在酯类局麻药物注射后，但并不多见。分为延迟反应和即刻反应，延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，患者突然惊厥、昏迷、呼吸、心搏骤停而死亡。

过敏反应在同类局麻药中有交叉现象，例如对普鲁卡因过敏者，丁卡因也不能使用。

3、中毒

当单位时间内进入血液循环的局麻药物速度超过分解速度时，血内浓度升高，达到一定的浓度时就会出现中毒症状。临床上发生局麻药物中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及药物直接快速注入血管而造成。

4、血肿

注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。特别在刺伤静脉丛后，可发生组织内出血，在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后，血肿处颜色逐渐变浅呈黄绿色，并缓慢吸收消失。

5、感染

注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起颞下、翼下颌、咽旁等间隙或口底多间隙的感染。少数情况下还可能经血循环造成严重的全身感染，一般多在注射后3～5天，局部红、肿、热、痛明显，甚至有张口受限或吞咽困难及全身症状。

6、暂时性面瘫

这种局部麻醉的并发症一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。

7、神经损伤

注射针穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能损伤神经。出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。

8、暂时性牙关紧闭

可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但比较罕见。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态。因而出现牙关紧闭，但一般都是暂时性的。

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