2020年口腔执业医师备考资料（侵袭性牙周炎的治疗）

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1.早期治疗，防止复发

侵袭性牙周炎常导致患者早年失牙，因此特别强调早期、彻底的治疗，主要是彻底消除感染。

侵袭性牙周炎的治疗原则基本同慢性牙周炎，洁治、刮治和根面平整等基础治疗是必不可少的，多数患者对此有较好的疗效，治疗后病变转入静止期。但因为细菌可入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除入侵的细菌，有的患者还需用翻瓣手术清除组织内的细菌。

本病治疗后较易复发，因此应加强定期的复查和必要地后续治疗。根据每位患者菌斑和炎症的控制情况，确定复查的间隔期。开始时约为每1~2个月一次，半年后若病情稳定，可逐渐延长。

2.抗菌药物的应用

侵袭性牙周炎的治疗并不能单纯用刮治术，因为不能消除入侵牙龈中的细菌，残存的细菌容易重新在牙根面定植，使病变复发。因此主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林，二者合用效果优于单一用药。

3.调整机体防御功能

吸烟是牙周炎的危险因素，患者应戒烟。

4.综合治疗

在病情不太重而有牙移位的患者，可在炎症控制后，用正畸的方法将移位的牙复位排齐，但正畸过程中务必加强菌斑控制和牙周病情的监控，加力也宜轻缓。

综上所述，侵袭性牙周炎的治疗需要强化的、综合的治疗，更要强调积极治疗阶段后的定时维护治疗。

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