2020年口腔执业医师资格综合笔试必背要点:唾液腺肿瘤
口腔执业医师资格综合笔试必背要点:唾液腺肿瘤
多形性腺瘤是一种包膜情况不一曾成为混合瘤,光镜下以结构多形性而不是细胞多形性为特征的肿瘤。是最常见的唾液腺肿瘤,镜下肿瘤细胞的类型多样,组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构,腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞细胞。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。间质较少,纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整,多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞,它既可向上皮分化,又可向肌上皮细胞分化。
腺淋巴瘤又称为Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤。光镜观察,肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结构,有乳头突入囊腔。腔面细胞胞质内含有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞,偶见纤毛;基底侧细胞较小,。肿瘤上皮细胞之间偶见鳞状上皮细胞灶、杯状细胞和皮脂腺细胞。肿瘤间质常见淋巴滤泡形成。
黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤,镜下见,肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。分为3种类型:高分化(低度恶性)型:黏液细胞和表皮样细胞为主,中间细胞较少。低分化(高度恶性)型:构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞,黏液细胞较少。中分化(中度恶性)型:介于上述两型之间。
口腔执业医师资格综合笔试必背要点:唾液腺肿瘤
腺样囊性癌又称为圆柱瘤。光镜观察,肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞,分为三种组织类型:腺性(筛状)型:肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙,筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质,腔隙周围有基底膜样结构。管状型:以肿瘤细胞形成小管状或条索状结构为主;管状结构的内层衬有导管细胞,外层为肿瘤性肌上皮细胞。实性型:肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团,大的团块中心组织可变性坏死,管状和筛孔状结构较少。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移,预后差。
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