2021年口腔执业医师考试重点知识点(口腔颌面外科临床检查)
关于“口腔颌面外科临床检查”知识点的详细内容,环球网校小编为大家整理如下:
口腔颌面外科临床检查
诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确,全面细致,客观有序。
1、轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm 左右中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm 左右重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm 以内完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。
2、面部器官检查:先天畸形,上颌窦癌,颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视,脑脊液耳漏) ,必要时邀请有关专科会诊。
3、淋巴结检查:对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前后三角直至锁骨上窝。内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连垂直链:颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后,上达颅底,下至颈总动脉分叉处) ,颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角) ,副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分),锁骨上淋巴结(系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分)。
4、髁突动度检查:双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧,让病人做开闭口运动, 感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊。
5、唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊)内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液。
6、活组织检查:切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检)。
7、X 线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片,体层摄影,造影。
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