2021年口腔执业医师考试高频考点知识:口腔颌面外科学(中)
面颈部淋巴结炎
面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见,也可来源于颜面皮肤的损伤、疖痈等。小儿患者大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎;由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。(牙源性及口腔感染)
分类:化脓性、结核性。
1.化脓性淋巴结炎
急性:浆液性向化脓性转化。
浆液性炎症:淋巴结肿大变硬,自觉疼痛或压痛。淋巴结可移动,边界清楚,无粘连,全身反应甚微。淋巴结化脓溶解破溃,形成炎性浸润块。淋巴结粘连,不能移动。脓肿形成时,皮肤表面有压痛点,表面皮肤软化,有凹陷性水肿,全身反应加重。
慢性:慢性增殖性炎症。淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结,全身无明显症状。
2.结核性淋巴结炎(结核病史)淋巴结可彼此粘连成团,或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛,扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。(稀薄污浊,似米汤,夹杂有干酪样坏死物)。
治疗:
全身治疗,加强营养。
抗结核药物:异烟肼、利福平。
结核性淋巴结炎应注意全身治疗,加强营养。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。异烟肼常用量300mg/d[小儿10~15mg/(kg?d)],分3次服。利福平常用量300mg/次,每日2次。局部可用异烟肼+0.25%普鲁卡因5~10ml作病灶周围环封,或根据引流区皮下注射每日或隔日1次。
对于局限的、可移动的结核性淋巴结,或虽属多个淋巴结但经药物治疗效果不明显者,均应及早手术摘除。
对已化脓的淋巴结结核或小型浅在的冷脓肿,皮肤未破溃者可以试行穿刺抽脓,同时注入异烟肼50~100mg,隔日1次或每周2次。每次穿刺时应从脓肿周围的正常皮肤进针,以免造成脓肿破溃或感染扩散。
手术基本操作-外科引流
1.外科引流适应证:感染或污染创口(脓肿);渗液多的创口;留有无效腔的创口;止血不全的创口(血肿)。
2.外科引流分类:
被动和主动。
治疗性和预防性。
3.常用引流物及其应用
片状引流:主要用于口外创口少量渗液的引流,偶尔用于口腔内创口引流。
纱条引流:多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。油纱条具有刺激肉芽组织生长的作用,主要用于脓腔引流;碘仿纱条的防腐、杀菌、除臭作用强。常用于重度和混合感染的创口引流,也用于口腔内创口的引流。
管状引流:多用于颌面颈部较大创口和脓腔的引流。
负压引流:此引流法优点较多,具有较强的引流作用,而且不需加压包扎伤口,患者感觉舒适;因创口内是负压,组织间贴合紧密,利于创口愈合,也不易继发感染。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流,例如颈淋巴清扫术、下颌骨切除术、腮腺摘除术等。
4.注意事项
引流时间:引流物的放置时间因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物,多在24~48小时后去除;脓肿或无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流一般在24小时内引流量少于20~30ml时去除。
引流部位:内端-创口内深处、外端-创口最低。
引流物的固定。
为了避免大家错过了2021年口腔执业医师考试的重要信息,各位同学可以提前 免费预约短信提醒,环球网校小编会为大家发送2021年口腔执业医师报名、现场确认、准考证打印、考试时间等重要考试信息,大家要及时预约短信提醒哦。
编辑推荐:
以上是环球网校小编为大家发布的关于“2021年口腔执业医师考试高频考点知识:口腔颌面外科学(中)”的内容。此外,环球网校老师们为大家准备了2021年口腔执业医师模拟试题、高频考点等备考资料。2021年口腔执业医师考试大纲也已经公布了,大家要及时下载考试大纲,做好复习规划哦。大家可以点击下方按钮免费下载这些资料哦。
最新资讯
- 2024年口腔执业医师资格考试指导用书发布2024-02-06
- 2023年口腔执业医师综合笔试精选模拟试题(11月1日)2022-11-01
- 2023年口腔执业医师精选模拟试题节选2022-10-18
- 2022年口腔执业医师备考知识点:下牙槽神经阻滞麻醉2022-03-23
- 2022年口腔执业医师技能考试:松动度检查要点精讲及答题模板2022-03-16
- 2022年口腔执业医师备考知识点:简化口腔卫生指数2022-03-03
- 2022年口腔执业医师精选考点:牙周病的三级预防2022-03-01
- 2022年口腔执业医师高频考点:寻找根管口的八种方法2022-02-28
- 2022年口腔执业医师备考资料:牙膏的基本成分2022-02-28
- 2022年口腔执业医师考点:运动和语言发育2022-02-25