2021年口腔执业医师备考历年知识考点：大连接体的作用、骨折的基本X线表现

可摘义齿连接体作用及分类

连接体是可摘局部义齿的组成部分之一，可将义齿的各部分连接在一起，同时还有传递和分散(牙合)力的作用，有大连接体和小连接体之分。

大连接体

大连接体的作用：连接义齿各部分成一整体，传递和分散(牙合)力至基牙和邻近的支持组织，以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷;可减小基托面积，并可增加义齿的强度。

大连接体的种类

①腭杆：有前腭杆、后腭杆和侧杆三种。

前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成。

后腭杆：位于上颌硬区之后，颤动线之前，两端微弯向前至第一、第二磨牙之间。游离端义齿应根据游离端鞍基下沉幅度确定后腭杆与黏膜轻轻接触，或在杆和黏膜之间可留少许间隙，以免义齿下沉时，压迫黏膜而造成创伤和疼痛。

侧腭杆：位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，并且与牙弓平行，用于连接前、后腭杆，一侧或两侧(双杆)均可。其强度好，不易变形，戴用舒适。

腭杆通常宽度为6～8mm;厚度1mm。宽度在8～10mm以上者称为宽腭杆或腭带，可更薄，增加舒适度，且能增加支持作用。

②腭板：前腭杆向前延伸至前牙舌隆突上而形成前腭板，再向左右两侧延伸形成马蹄状腭板(双侧游离缺失者);如再与后腭杆连接，则成关闭型马蹄状腭板;如覆盖全腭区，则成全腭板。

③舌杆：位于下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形，边缘圆滑，上缘薄(1mm)而下缘厚(2mm)，上缘离开牙龈缘至少3～4mm。舌杆适用于口底有一定深度，舌侧无明显倒凹者。禁忌证是口底浅，前牙向舌侧倾斜，或有明显舌隆突但外科手术不能去除者。舌杆与黏膜的接触关系，根据下颌舌侧牙槽骨形态而定。一般有三型，垂直型者舌杆与黏膜平行接触;倒凹型者舌杆在倒凹区之上，或在倒凹区，但要留出空隙;斜坡型者舌杆应离开黏膜0.3～0.4mm，与牙槽嵴平行。

④舌板：舌板是金属铸成的舌基托，为舌杆上缘向上延伸，覆盖至下前牙的舌隆突区。用于口底浅，舌侧软组织附着高(口底到龈缘的距离在7mm以下)。特别适用于以下情况：前牙松动需用夹板固定者;舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者;舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

小连接体：小连接体的作用是把金属支架上的各部件，如卡环、支托、基托等与大连接体相连接。

典型病变X线影像

根尖周病：

根尖周脓肿：急性期无骨质破坏;慢性期根尖区低密度骨质破坏区，范围较小，骨硬板消失;边界清楚但边缘不光滑。

根尖周肉芽肿：根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区，直径不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。

根尖周囊肿：病原牙为中心形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区，边缘清晰锐利，有一薄层致密线条影。

致密性骨炎：患牙根尖区的骨小梁增粗、增多，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失。与正常组织无明显分界。

牙骨质增生：增生的牙骨质沿牙根不断沉积，使患牙的牙根变粗大，也可见根尖呈球形增生。

颌面骨骨折

骨折的基本X线表现：①骨折线;②异常致密线;③骨小梁扭曲紊乱;④游离碎骨片;⑤压缩变形;⑥骨缝分离。

骨折的愈合：1～2个月后，临床上已有明显愈合，3～6个月后,可见骨性愈合X线征象。

牙槽突骨折：根尖片和(牙合)片最为常用，不规则、不整齐的低密度线条状影像，呈横形、斜形或纵形

下颌骨骨折：X线检查可选择曲面体层片、下颌骨侧斜位片、下颌开口后前位片等，亦可选择CT检查。下颌骨骨折好发部位是颏部、颏孔区、下颌角及髁突。颏部骨折可伴一侧或双侧髁突的间接骨折。颏孔区骨折长骨折段受双侧降颌肌群牵引向下内移位，短骨折段受升颌肌群牵引向上前方并稍偏内侧移位，前牙可显示开(牙合)。下颌角骨折多发生在第三磨牙的远中侧，骨折线位于一侧下颌角时，骨折段可不发生移位。髁突骨折多发生在髁颈部，下颌开口后前位有助于髁突骨折的诊断。

上颌骨骨折

骨折线LeFort分型：LeFortⅠ型骨折;LeFortⅡ型骨折;LeFortⅢ型骨折。

颧骨、颧弓骨折：华特位片是颧骨骨折首选X线检查方法，颧弓骨折可用颧弓位片显示。颧骨骨折常在骨缝处裂开，可呈嵌入性或粉碎性骨折，多伴有上颌窦外侧壁骨折。颧弓骨折以颧弓中段多见，如为三线骨折，则在骨折线处呈M形。

为了避免大家错过了2021年口腔执业医师考试的重要信息，各位同学可以提前 免费预约短信提醒，环球网校小编会为大家发送2021年口腔执业医师报名、现场确认、准考证打印、考试时间等重要考试信息，大家要及时预约短信提醒哦。

编辑推荐：

2021年口腔执业医师考试大纲下载!

以上是环球网校小编为大家发布的关于“2021年口腔执业医师备考历年知识考点：大连接体的作用、骨折的基本X线表现”的内容。此外，环球网校老师们为大家准备了2021年口腔执业医师模拟试题、高频考点等备考资料。2021年口腔执业医师考试大纲也已经公布了，大家要及时下载考试大纲，做好复习规划哦。大家可以点击下方按钮免费下载这些资料哦。