2021年口腔执业医师考试《医学微生物学》科目教材变动及重考点！

《医学微生物学》教材变动

噬菌体的主要作用增加一句话。

《医学微生物学》高频考点

【考点1】非细胞型微生物为最小的一类微生物，以纳米(nm)为测量单位，无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活的易感细胞内生长繁殖。仅含有一种核酸类型(RNA或DNA)。病毒属于此类微生物。

【考点2】原核细胞型微生物为单细胞微生物，大小以微米(μm)为测量单位，其细胞核分化不完善，只有DNA盘绕而成的核质(或称拟核)，无完整细胞核、核膜及核仁。除核糖体外，无其他细胞器。此类微生物包括细菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体和放线菌等6类。

【考点3】真核细胞型微生物为多细胞或单细胞微生物，其细胞分化程度高，有核膜和核仁，细胞器完整。真菌属于此类微生物。

【考点4】细胞壁为包绕在细胞膜外的膜状结构，其组成较复杂，且因不同细菌而异，主要成分为肽聚糖等，其主要功能为保持菌体固有形态和维持菌体内外的渗透压。

【考点5】细胞膜为包裹细胞质的结构，厚约7.5nm，与真核细胞膜相比，不含胆固醇，但均具有细胞内外物质转运，分泌及呼吸功能(与细菌的代谢及致病性密切相关)，参与细菌结构(如肽聚糖、鞭毛和荚膜等)的生物合成，形成中介体(参与细菌分裂繁殖)等功能。

【考点6】细胞质为细胞膜包裹的溶液状物质，或称原生质，内含核糖体、质粒、胞质颗粒等多种重要结构。

【考点7】核质是由细胞质内的细菌遗传物质DNA和RNA聚集而成，因为无核膜，不具备完整的核结构，无组蛋白包绕，故亦称为拟核。它相当于细胞核的功能，决定细菌的生物学性状和遗传特征。

【考点8】肽聚糖或称作黏肽或胞壁质，为细胞壁的主要成分，为细菌特有。革兰氏阳性(G+)菌的肽聚糖有肽聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥三部分构成。革兰氏阴性(G-)菌的肽聚糖仅由肽聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。聚糖骨架由N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷键连接而成。

【考点9】每个细菌可含有万余个核糖体，它由占66%的RNA及占34%的蛋白质构成，是细菌蛋白质合成的场所。链霉素和红霉素等抗生素可与核糖体结合，干扰细菌的蛋白质合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。

【考点10】质粒种类繁多，由闭合环状双链DNA构成，可自我复制，能携带多种遗传性状，并可通过结合、转化等方式，在细菌间传递，而使细菌获得新的生物学性状。质粒不是细菌生长所必不可少的，失去质粒的细菌仍能正常存活。

【考点11】胞质颗粒为细菌贮存的营养物质，如多糖、脂类及多磷酸盐等。其中异染颗粒为白喉棒状杆菌所特有的胞质颗粒，它由RNA和偏磷酸盐构成，经亚甲蓝染色呈紫色，此着色特点可用于病原学的鉴别诊断。

【考点12】某些细菌在其细胞壁外有一层厚≥0.2um的黏液性物质称为荚膜，厚度<0.2um者称为微荚膜。其化学成分在大多数细菌为多糖，少数菌为多肽。荚膜和微荚膜都具有抗吞噬、黏附宿主细胞和抗有害物质的损伤等致病作用以及抗原性，并且是鉴别细菌的指征之一。

【考点13】许多细菌，包括弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌，由其细胞膜伸出菌体外形成细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。根据鞭毛菌上鞭毛位置和数量，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌。鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性并与致病性有关。根据细菌能否运动(有无动力)，鞭毛的数量、部位和特异的抗原性，可用于鉴定细菌和进行细菌分类。

【考点14】需氧芽孢杆菌属或厌氧芽孢梭菌属的细菌繁殖体，当处于不利的外界环境中，在菌体内形成一个圆形或卵圆形小体，称为芽孢。它为细菌的休眠状态，其抵抗力远远大于繁殖体，是灭菌效果的指征。芽孢可存活在自然界数年以上，一旦条件适宜，又能出芽回复为繁殖体而致病，例如炭疽、破伤风、肉毒中毒和气性坏疽等，均由芽孢菌引起。

【考点15】消毒指杀灭物体上或环境中的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢及非病原微生物的方法。具有消毒作用的化学药品，称作消毒剂。

【考点16】灭菌指杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢、病毒和真菌在内的病原微生物和非病原微生物。

【考点17】无菌指不含活微生物的状态，多是灭菌的结果。防止微生物进入人体或物品的操作技术被称为无菌操作。

【考点18】防腐为防止或抑制微生物生长繁殖，防止物体腐烂的方法，细菌不一定被杀灭。用于防腐的化学制剂称为防腐剂。许多化学消毒剂在低浓度时可作为防腐剂使用。

【考点19】清洁指通过出去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。除广泛应用于医院环境之外，也是物品消毒、灭菌前必须经过的处理过程，有利于提高消毒、灭菌的效果。

【考点20】巴氏消毒法：加热61.1～62.8℃ 30分钟或71.1℃ 15～30秒，不使蛋白质变性，但可杀灭常见致病菌，常用于牛奶和酒类的消毒。

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