2021年口腔执业医师备考考点:口腔修复前检查
修复前检查
病史采集是通过医师的问诊了解患者就诊的原因及要求,获得患者系统病史、口腔专科病史的资料。主要包括:主诉、现病史、系统病史、口腔专科病史、家族史。
颌面部检查
(1)面部皮肤颜色、营养状态。
(2)颌面部外形的对称性。
(3)颌面各部分之间比例关系。
(4)口唇的外形,笑线的高低,上下前牙位置与口唇的关系。
(5)侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型,颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情况。
颞下颌关节区的检查
(1)颞下颌关节活动度的检查;
(2)颞下颌关节弹响的检查;
(3)外耳道前壁检查;
(4)开口度及开口型。
开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度为3.7~4.5cm,低于该值表明有张口受限。
开口型是指下颌自闭口到张大的整个过程中,下颌运动的轨迹。
(5)下颌侧方运动:下颌最大侧方运动范围正常情况下约为12mm。
口腔内的检查
(1)口腔一般情况;
(2)牙周检查;
(3)牙列检查;
(4)(牙合)关系检查;
(5)缺牙区情况;
(6)无牙颌口腔专项检查。
(7)原有修复体的检查。
修复前准备:
诊疗计划是基于病史采集和口腔临床检查基础之上,根据上述全面信息作出疾病诊断、预后评估并对后续治疗制订出详细的计划和流程的过程。
1.诊断
2.预后
3.治疗计划
口腔的一般处理
1.处理急性症状;
2.保证良好的口腔卫生(口腔卫生状况直接关系到牙龈、牙周组织的健康以及修复效果);
3.拆除不良修复体;
4.治疗和控制龋病及牙周病。
口腔软组织处理
1.治疗口腔黏膜疾患;
2.舌系带的修整(如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能);
3.瘢痕组织的修整;
4.对松动软组织的修整。
牙槽骨的处理
1.消除有碍的骨突:一般在拔牙后1个月左右修整较好;
2.骨性隆突修整术:下颌前磨牙舌侧、腭中缝处(腭隆突)、上颌结节;
3.前庭沟加深术;
4.牙槽嵴重建术。
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