2021口腔执业医师实践技能考点:牙出血病史采集


第四考站-题号46:
病史采集:女19岁刷牙出血3个月。
1.询问病史要点
(一)现病史
1)牙龈出血的部位和时间。
2)牙龈是自动出血还是刺激后出血,有无自限性,出血能否止住,止血的方法。
3)牙龈出血量。
4)牙龈有无疼痛。
5)牙龈肿胀情况。
6)牙龈乳头有无瘤样物形成。
7)是否伴有牙松动、牙脱落。
8)近来是否紧张、劳累,是否熬夜。
(二)既往史:以前有无牙龈出血史,身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象,有无白血病等血液病史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
(三)全身情况:患者是否妊娠,是否是月经期、产褥期。有无高血压,是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。
2.可能的疾病:慢性牙龈炎;慢性牙周炎;妊娠期龈炎。
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