2021年口腔执业医师实践技能考试病例分析精讲:牙齿进食酸痛
男,60岁,主诉:左下后牙进食时酸痛5个月,加重2周。
现病史:5个月坐下后牙进食时酸痛,有时对冷热敏感,近2周冷、热食物加重,刺激去除疼痛持续数秒。平时喜爱吃硬食。
既往史:否认药物过敏史。
过敏史:无特殊记载。
检查:左下6咬合面牙本质暴露,探诊检查多处酸痛软痛,刺激去除后立即消失,质硬光滑。温度测试同对照牙,叩痛(-),不松动。左下7咬合面牙体暴露达牙本质中层,不敏感,温度测试一过往敏感,叩痛(-),不松动。右下6残冠,颊侧近龈缘区有一窦道口,叩痛(++),右下7残根,表面有暂封物,叩痛(-),不松动余牙未见明显异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗原则
4.全口其它疾病的治疗设计
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重点解析:
1.主诉诊断:左下7可复性牙髓炎。
诊断依据:左下后牙进食时酸痛5个月,加重2周;5个月左下后牙进食时酸痛,有时对冷热敏感,近2周冷、热食物加重;左下7咬合面牙体暴露达牙本质中层,不敏感,温度测试一过往敏感,叩痛(-),不松动。
鉴别诊断:深龋、不可复性牙髓炎、牙本质过敏症。
2.非主诉疾病的诊断:左下6牙本质敏感;右下6慢性根尖周炎;右下7残根。
诊断依据:①左下6咬合面牙本质暴露,探诊检查多处酸痛软痛,刺激去除后立即消失。②右下6残冠,颊侧近龈缘区有一窦道口,叩痛(++)。③右下7残根,表面有暂封物,叩痛(-)。
3.主诉疾病的治疗:间接盖髓术或安抚治疗。
4.全口其他疾病的治疗设计:①左下6脱敏治疗;②右下6根疗后桩核冠修复;③右下7根疗后桩核冠修复或者直接桩核冠修复(题目叙述不明确)。
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